Autres maladies

Qu'est-ce que la démence à corps de Lewy ?

La démence à corps de Lewy est une forme de démence progressive identifiée par des structures anormales des cellules du cerveau du nom de "corps de Lewy". Ces cellules se trouvent dans différentes régions du cerveau. La protéine du nom de alpha-synucléine est un constituant important des corps de Lewy. Le mécanisme qui mène à la formation des corps de Lewy est inconnu. Contrairement à la maladie d'Alzheimer où les neurones meurent, dans la maladie à corps de Lewy, seulement 10 à 15 % des neurones disparaissent, tandis que les autres neurones ne fonctionnent pas.
 
La démence à corps de Lewy peut se développer seule ou conjointement avec la maladie d'Alzheimer ou la maladie de Parkinson. C'est la deuxième cause la plus fréquente de la démence chez les personnes âgées, représentant 15 à 20 % de tous les cas de démence.
Les autres noms de la démence à corps de Lewy sont la maladie diffuse à corps de Lewy, la maladie corticale à corps de Lewy, la démence à corps de Lewy, la démence sénile de type Lewy et la variante à corps de Lewy de la maladie d'Alzheimer.

La maladie a été découverte en 1912 par le Dr Levi (nom qui est devenu "Lewy " dans la traduction de la langue de départ allemande).

 
Comment la démence à corps de Lewy affecte-t-elle la personne atteinte ?
 
La démence à corps de Lewy est similaire à la maladie d'Alzheimer puisqu'on observe une dégénérescence progressive de la mémoire, du langage, de la capacité de juger et d'autres facultés intellectuelles exigeantes comme le calcul. La personne peut manquer de mémoire à court terme et éprouver de la difficulté à trouver le mot juste et à suivre un enchaînement d'idées. Elle peut aussi souffrir de dépression et d'anxiété.

La démence à corps de Lewy est différente de la maladie d'Alzheimer puisque sa progression est habituellement plus rapide. On observe des fluctuations marquées de l'état de confusion d'un moment à l'autre et d'une semaine à l'autre. Les hallucinations (voir des choses irréelles) sont fréquentes et peuvent s'aggraver pendant les périodes de confusion plus profonde. Contrairement à la maladie d'Alzheimer, les pertes de mémoire peuvent ne pas être présentes dans les premiers stades de la maladie.

Certains symptômes de la démence à corps de Lewy peuvent ressembler à ceux de la maladie de Parkinson tels la rigidité (raideur des muscles) les tremblements, la prostration et les mouvements lents et traînants. La sensibilité aux médicaments, notamment certains sédatifs, peut aggraver ces symptômes



Qu'est-ce que la démence vasculaire ?
 
La démence vasculaire (DV) est le résultat d'un infarctus simple ou d'infarctus multiples. Un infarctus est la région principale de lésion au cerveau causée par un manque d'afflux de sang. Les infarctus peuvent être d'ampleur faible ou massive, et aussi avoir des effets cumulatifs (chaque accident vasculaire aggravant l'état de la personne).
 
Comment la démence vasculaire affecte-t-elle la personne atteinte ?
 
La DV débute habituellement dès l'accident vasculaire. Les infarctus peuvent modifier la déambulation, causer une faiblesse musculaire dans les bras ou les jambes, rendre l'articulation confuse ou même provoquer des accès de mauvaise humeur. La DV peut suivre une évolution en dents de scie où les fonctions se détériorent, se stabilisent pendant un certain temps et se détériorent de nouveau. Les symptômes cognitifs peuvent varier et affecter à des degrés divers les différentes régions du cerveau (par exemple, le langage, la vue ou la mémoire). 



Qu'est-ce que la maladie de Creutzfeldt-Jakob ?
 
La maladie de Creutzfeldt-Jakob (MCJ) est une forme de maladie cognitive irréversible, ayant comme caractéristiques la perte progressive de cellules nerveuses et une dégénérescence à l'intérieur de celles-ci, qui entraîne la formation de petits trous dans le cerveau.

Comment la maladie de Creutzfeldt-Jakob affecte-t-elle la personne atteinte ?

En règle générale, la MCJ progresse rapidement. Les premiers symptômes sont la perte de la mémoire, les changements d'humeur similaires à la dépression, le manque d'intérêt et le repli sur soi. La personne peut avoir une démarche chancelante. Les symptômes plus avancés peuvent comprendre une vision floue, des mouvements soudains et saccadés et une rigidité musculaire dans les membres. La personne peut également avoir de la difficulté à articuler et à avaler. Éventuellement, elle cesse de bouger et de parler.



Qu'est-ce que la maladie de Pick?
 
À la différence de la maladie d'Alzheimer qui touche presque toutes les régions du cerveau, la maladie de Pick est une forme de maladie cognitive irréversible progressive qui détruit des parties spécifiques du cerveau, les lobes temporaux et frontaux. Dans certains cas, les cellules du cerveau peuvent s'atrophier ou mourir tandis que dans d'autres cas, les cellules de ces régions du cerveau peuvent s'hypertrophier et contenir des "corps de Pick" sphériques et argentés. Dans les deux situations, ces changements nuisent au fonctionnement de la personne atteinte.

La maladie porte aussi d'autres noms comme :

 - la démence frontotemporale
·- la démence du lobe frontal
·- l'aphasie progressive primaire
· -la dégénérescence corticobasale
·- le complexe de Pick
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Comment la maladie de Pick affecte-t-elle la personne atteinte?

Puisque les aires frontales et temporales du cerveau peuvent être atteintes de différentes façons, les premiers symptômes se manifestent souvent au niveau du comportement et/ou de la parole (le langage).

Les troubles du comportement peuvent comprendre l'isolement ou la désinhibition (par exemple, langage grossier). La personne peut négliger son hygiène personnelle, être facilement distraite et répéter continuellement les mêmes gestes. Il est également possible que la personne s'emporte et se mette des objets dans la bouche d'une façon compulsive. L'incontinence accompagne parfois les débuts de la maladie.
 
Les troubles de la parole (le langage) peuvent aller de l'expression verbale réduite à l'aphasie totale, c'est-à-dire que la personne devient muette. L'écholalie et le bégaiement sont des symptômes observés fréquemment. La personne peut éprouver de la difficulté à suivre un enchaînement d'idées ou à entretenir une conversation quelconque. La lecture et l'écriture sont également touchés.
Au premier stade de la maladie de Pick, les modifications de comportement ou les troubles de la parole (langage) peuvent se manifester séparément. Au fur et à mesure que la maladie progresse, ces deux aspects sont touchés. À la différence d'une personne atteinte de la maladie d'Alzheimer, une personne atteinte de la maladie de Pick demeure généralement orientée dans le temps et conserve sa mémoire lors des stades précoces. Dans les stades plus avancés, on observe la manifestation des symptômes généraux de maladie cognitive irréversible comme la confusion et la perte de la mémoire. En outre, la personne cesse de marcher et éprouve des problèmes de déglutition. 



Qu'est-ce que la maladie de Korsakoff ?

Le syndrome de Korsakoff se caractérise pas une amnésie antérograde et à un moindre degré rétrograde. La moitié seulement des patients sont alcooliques,
mais tous présentent des troubles nutritionnels.

A partir d'une certaine date, plus aucun souvenir ne s'est formé. Pour les faits antérieurs à cette date, il existe une dysmnésie d'évocation plus ou moins chaotique; seuls les souvenirs anciens sont conservés. L'impossibilité de former de nouveaux souvenirs est caractéristique. Le malade oublie à mesure les consigne, ce qu'on vient de lui dire, ce qu'il a fait quelques instants plus tôt, à plus forte raison les jours précédents. Il est incapable de répéter trois noms après un délai de cinq minutes ou de résumer un texte qu'il vient de lire.

Ignorant totalement son passé récent, ayant perdu tout repère, le malade est désorienté dans le temps et dans l'espace. Il se croit dans une année très ancienne et donne des détails sur les personnages et les évènements politiques de cette époque comme si elle était actuelle. Le malade répond aux questions en fabulant. Il donne des détails sur ce qu'il a fait la veille, alors qu'il n'a pas quitté sa chambre, parle de ses parents comme s'ils étaient toujours vivants.

Contrastant avec la gravité des troubles mnésiques, les capacités de calcul, de raisonnement, de jugement, d'abstraction ne sont pas touchées lorsqu'elles ne font pas appel aux souvenirs récents. La carence en vitamine B est l'étiologie la plus fréquente.